ناقشت كلية العلوم للبنات بجامعة بغداد رسالة الماجستير الموسومة (تقييم دور BRCA1 وبعض المؤشرات الحيوية لدى النساء المصابات بداء السكري النوع 2 ودراسة احتمالية الاصابة بسرطان الثدي) للطالبة: حنان حامد حسن علي
تهدف الرسالة الى التحقق من دور BRCA1 وبعض المؤشرات الحيوية لدى النساء المصابات بداء السكري من النوع 2 ودراسة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي من خلال تقسيم العينات إلى خمس مجاميع وفقا لاستراتيجية الأدوية ومدة المرض. وتحديد مستوى الأنسولين ومقاومة الأنسولين و IGF-1؛ كذلك تحديد مستوى مستقبلات هرمون الاستروجين ألفا ((ERαوبروتين BRCA1 كعلامة لسرطان الثدي ؛ دراسة الارتباطات بين المعلمات البيوكيميائية المختلفة قيد الدراسة ؛ قياس ROC ل BRCA1 و ERα لغرض تحديد سرطان الثدي مبكرا
شملت الدراسة 120 عينة دم مأخوذة من 120 أنثى تم تجنيدهن من مستشفى مركز ابن البيطار لجراحة القلب في بغداد، العراق، بين تشرين الثاني/نوفمبر 2022 وشباط/فبراير 2023. كانوا ضمن الفئة العمرية من 40 إلى 70 سنة. تم تقسيمهم إلى خمس مجموعات وفقا لاستراتيجية العلاج ومدة المرض على النحو التالي: (40) مريضة لديهن T2DM لمدة تقل عن عام واحد يتناولن الميتفورمين فقط. (20) مريضة كان لديهن T2DM لأكثر من عشر سنوات يتناولن الميتفورمين فقط. (20) مريضة كان لديها T2DM لأكثر من عشر سنوات تناول الميتفورمين مع السلفونيل يوريا. (20) مريضة أصيبت ب T2DM لأكثر من عشر سنوات تتناول الأنسولين فقط. (20) مريضة كان لديهن T2DM لأكثر من عشر سنوات يتناولن الميتفورمين مع الأنسولين تم استخدام تقنية الأكسدة الأنزيمية لاختبار المعلمات البيوكيميائية التالية لجميع مجموعات البحث: الكوليسترول الكلي، والدهون الثلاثية، وجلوكوز الدم الصائم، وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة. باستخدام صيغة فريدوالد، تم تحديد كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. باستخدام عملية إنزيمية، مستويات الأنسولين والأنسولين شبيه عامل النمو -1 ((IGF-1، ومستويات مستقبلات هرمون الاستروجين ألفا ((ERα، وبروتين القابلية للإصابة بسرطان الثدي 1 ((BRCA1 باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ((ELISAتم قياس مستوى الهيموغلوبين السكري(HbA1c) بطريقة الكشف المناعي عن الساندويتش. أخيرا، تم حساب تقييم نموذج التوازن لمقاومة الأنسولين (HOMA-IR) وفقا للصيغة المحددة، وجدت الدراسة الحالية أن قيمة P للمقارنة بين المجموعات لم تكن ذات دلالة إحصائية ل FBS وHbA1c وVLDL-C وLDL-C وHDL-C وTG والكوليسترول. بينما BRCA-1، مستقبلات هرمون الاستروجين ألفا ERα الأنسولين، عامل نمو الأنسولين IGF-1 ، و HOMA IR. القيمة P لكل مقارنة هي 0.0001 ، مما يشير إلى الأهمية. أيضا وفقا لتحليل ROC، أظهر BRCA1 حساسية عالية ونوعية.
اهم التوصيات التي توصلت اليها الرسالة هي:
- هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد آثار الميتفورمين والسلفونيل يوريا والأنسولين على مستويات بروتين BRCA1 في عدد أكبر من العينات. وما إذا كان لهذا أي آثار على الوقاية من سرطان الثدي أو علاجه
- دعم الفحص المعزز وتغيير نمط الحياة ومواكبة التحديث في علاج مرض السكري لتقليل آثار T2DM
- فحص مساهمات هرمون البروجسترون وهرمونات الستيرويد الأخرى في خطر الإصابة بسرطان الثدي. تحديد الحالة الهرمونية الخطرة وتركيز العلاج وفقا لذلك.
- التشخيص المبكر لسرطان الثدي، خاصة عندما يكون هناك عامل وراثي ضروري في إدارة المرضى الذين يعانون من T2DM.
- متابعة دراسة تقدم العلامات
